期刊简介
《临床肝胆病杂志》于1985年创刊，是中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办，中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊，是我国首个肝胆病专业杂志。杂志为“第4届中国精品科技期刊”暨“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）”项目来源期刊、中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、RCCSE中国核心学术期刊。中国科学技术信息研究所2017年最新统计分析结果显示：《临床肝胆病杂志》在《中国科技期刊引证报告（核心版）》中的影响因子为1.253；在《中国科技期刊引证报告（扩展版）》中的影响因子为1.710。影响因子和综合评价总分在消化病学类核心期刊中均排名第2位，在2008种科技核心期刊中，分别排名第159位和180位。据中国科学文献计量评价研究中心2017年发布的《中国学术期刊影响因子年报》显示：《临床肝胆病杂志》复合影响因子、期刊综合影响因子和技术研究类影响因子分别为1.329、1.097、1.093，比106种内科学类期刊综合影响因子学科平均值0.691高出59%。编委会由国际国内310名具有丰富诊疗经验，高学术造诣的专家和学科带头人组成，其中院士编委17人、外籍及港澳台编委20人。目前拥有854名学科齐全、学术造诣深厚的审稿专家，来稿一律实行同行评议。本刊被10家国内数据库收录，被俄罗斯、美国、波兰、英国、瑞典、瑞士等国家的10家国际知名数据库收录。本刊为月刊，全年12期，16开本，每月20日发行，每期定价25元。国内外公开发行，邮发代号12-80，也可直接从本刊编辑部邮购（通过邮局汇款）。
带状疱疹后神经痛的五大误区
时间：2025-08-12 11:26:04
带状疱疹后神经痛（PHN）是一种由水痘-带状疱疹病毒再次激活引发的并发症，约30%的带状疱疹患者会发展为慢性疼痛，其灼烧感、刺痛感可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量。然而，许多患者因认知误区延误治疗或加重病情。以下是五个关键误区及科学应对方案。
误区一：疼痛减轻就自行停药
部分患者认为“不疼了=病好了”，擅自停用抗病毒药或镇痛药。实际上，神经损伤的修复需要持续治疗，突然停药可能导致疼痛反弹或转为慢性。例如，抗癫痫药加巴喷丁需逐步调整剂量，骤停可能引发戒断反应；而抗抑郁药阿米替林需维持4-6周才能显效。正确做法是遵医嘱完成疗程，并通过复诊评估神经修复进展。
误区二：皮疹消退后就不必就医
带状疱疹初期以皮肤水疱为主，但病毒已潜伏在神经节内。若仅治疗皮疹而忽略神经痛，可能错失早期干预时机。临床发现，72小时内使用伐昔洛韦等抗病毒药物可降低PHN发生率50%。即使皮疹结痂，若出现皮肤麻木、针刺感或触摸痛，需立即进行神经电生理检查或影像学评估。
误区三：忍痛是“坚强”的表现
慢性疼痛会引发大脑痛觉敏化，长期忍耐可能导致焦虑、失眠甚至抑郁。研究显示，未规范治疗的PHN患者中，23%出现自杀倾向。疼痛管理需多管齐下：轻度疼痛可用普瑞巴林调节神经信号；中重度疼痛可联合神经阻滞（如利多卡因注射）或脊髓电刺激，阻断异常痛觉传导。
误区四：神经痛会随时间自愈
PHN并非普通伤口愈合，其本质是神经纤维的异常放电。若放任不管，可能发展为中枢敏化——疼痛信号在脊髓和大脑中形成记忆，即使病毒清除仍持续疼痛。比喻来说，这就像电线短路后不修理，最终烧毁整个电路系统。早期介入物理治疗（如红外线照射促进神经修复）或介入治疗（射频热凝破坏异常神经）至关重要。
误区五：只涂药膏不治内在
外用激素药膏（如丁酸氢化可的松）可缓解皮疹瘙痒，但对深层神经炎症无效。PHN需全身性治疗：维生素B12营养神经、低剂量三环类抗抑郁药调节痛觉传导，同时结合超短波治疗改善局部循环。此外，心理干预不可忽视，认知行为疗法可帮助患者打破“疼痛-焦虑”恶性循环。
综合管理是核心
治疗PHN需像修复古董瓷器：既要表面补漆（皮疹护理），更要加固内部结构（神经修复）。患者应记录疼痛日记，包括发作频率、诱因（如冷热刺激），帮助医生调整方案。记住，疼痛是身体的警报，而非忍耐力的试金石。科学治疗能将PHN的“持久战”转为“歼灭战”，重获无痛生活。